心情三溫暖？ 進入躁鬱症的心理世界
【張傑文／永和耕莘醫院心理衛生科主任】
躁鬱症主要有兩種症狀，一是鬱症，一是躁症，兩種症狀交替起伏，有時情緒太過亢奮，有時則會非常低落，有時連帶出現其他症狀，像性情大變或克制不住的購物欲望等。
王先生（化名）現年31歲，最近變得很容易激動，張嘴就一直說個不停，完全靜不下來，所以被他的哥哥們強迫帶到急診室就醫。
哥哥們表示，王先生原本個性沉靜，不太愛說話，大約一個月前，突然變得多話，同時出現一些令家人非常困擾的行為，像在大街上對著女性唱情歌，或說一些不堪入耳的話。
王先生的情況快速惡化，愈來愈不想睡覺，食量很大，每天走來走去，完全靜不下來，還刷卡買了一大堆不需要的東西。他變得易怒，一點點小事可能惹得他破口大罵，甚至動手打人。家人實在沒法管住他，所以強拉他到醫院就醫。
去年王先生也曾經出現過類似症狀，包括情緒變得很愉快、愛說話或失眠等，但都沒這次這麼嚴重、這麼久，大約三、四個星期就會恢復正常，所以當時也沒就醫。
在整個會談過程中，王先生一直非常躁動，不停走來走去，話說個不停，但常會偏離主題，注意力也不太集中。他表示自己很正常，有許多重要的事要做，不能一直待在醫院裡。
從王先生的症狀看來，他是一位處在躁期的躁鬱症患者。躁鬱症是一種週期性的精神疾病，患者發病時可能會出現躁期、鬱期或是混合型的症狀，但沒有發作時，患者可能是完全正常的。
躁期常見症狀包括情緒亢奮、愉悅、易怒，睡眠 減少，食欲增加，活動量變大，性需求增加，容易分心，好管閒事，花錢如流水，說話多而快，內容跳躍、誇大，自信滿滿，過度樂觀，事事覺得易如反掌，計劃一 大堆。還有人突然熱中於政治或宗教，嚴重時甚至還有破壞、攻擊行為與幻覺等現象。
鬱期的症狀與躁期完全相反，常見情緒低 落，無故擔憂害怕，睡眠障礙，食欲降低，體重驟減，活動減少，反應遲鈍，性欲下降，退縮，喜歡躺床，提不起勁，平時愛做的活動突然不做了，沉默寡言，說話 變慢而小聲，反應慢且常會停頓，自信喪失，有罪惡感，自覺生活沒有價值，未來沒有希望，嚴重時會有自殺企圖，妄想或幻覺。
躁鬱症的患者會在躁症與鬱症中反覆循環，經常在洗情緒的三溫暖。每次嚴重的躁期或鬱期一發作，大概會持續三至六個月，積極治療會使症狀提早穩定。
目前躁鬱症主要是透過藥物治療，由於治療躁鬱症的藥物在血中需達一定濃度才有效果，而濃度過高又容易引起副作用，甚至出現中毒現象，所以需定期抽血適時調整劑量，並視狀況搭配其他藥物輔助治療。但不能因症狀穩定而任意減藥或停藥。
不論是躁症或鬱症，愈早治療，痊癒得愈快，拖愈久愈難恢復，且付出的代價也愈大。規則服用預防性藥物雖不能保證病情絕不再發作，但可增長緩解期，即使再發，發作的強度和時間都會減少，並降低疾病對生活、工作、人際關係的影響。
因此，透過積極性的治療，才能將躁鬱症的影響力降到最低，重新擁有健康快樂的人生！
【2004/10/04 聯合報】 ＠ http://udn.com
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